صفحه اصلی

درباره مرکز قلب کرج

اخبار

تماس با ما

پزشکان همکار

پذیرش درمانگاه

ارتباط با مدیریت

انتقادات و پیشنهادات

بیمه های طرف قرارداد

آنژیوگرافی

آنژیوپلاستی

تعبیه پیس میکر

عمل قلب باز (CABG)

تعویض دریچه

تست ورزش

نوار قلب

اکوی قلب

سوالات متداول

 

انواع دریچه های قلب :

1 - دریچه دو لتی ( میترال ) : این دریچه بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد. خون اکسیژن دار که از طریق سیاهرگ ریوی به داخل دهلیز چپ می ریزد با فشار معینی دریچه میترال را باز می کند و به داخل بطن چپ تخلیه می‌گردد. پس از ورود خون به بطن چپ این دریچه بسته می‌شود. در صورت اشکال در عملکرد این دریچه و خوب بسته نشدن آن در عملکرد قلب اشکال بوجود می‌آید.

2 - دریچه آئورت: این دریچه بین بطن چپ و سرخرگ آئورت قرار دارد. زمانیکه دریچه میترال بسته می شود، خون داخل بطن چپ به دریچه آئورت فشار می آورد و این دریچه را باز می‌کند و از آنجا به همه قسمتهای مختلف بدن جریان می یابد.

3 - دریچه سه لتی: این دریچه  بین دهلیز راست و بطن راست قرار دارد. خون  برگشتی از تمام قسمتهای بدن به داخل دهلیز راست وارد می شود و با فشار به بطن راست می‌ریزد. زمانیکه خون از دهلیز راست به بطن راست تخلیه شد، این دریچه بسته می‌شود و در صورتیکه این دریچه  اشکال  داشته باشد و بخوبی بسته نشود، مشکلاتی در عملکرد قلب بوجود می آید.

4 - دریچه ریوی : این دریچه بین بطن راست و سرخرگ ریوی (که خون را جهت تسویه به ریه‌ها می‌برد) قرار دارد. خون حاوی دی‌اکسیدکربن پس از وارد شدن به ریه‌ها تسویه شده و دارای اکسیژن می شود و سپس از طریق سیاهرگ ریوی به دهلیز چپ می‌ریزد.

انواع اختلالات دریچه ای قلب :

الف - نارسایی دریچه: در هنگام بروز این مشکل بسته شدن دریچه‌ها بطور کامل و بخوبی صورت نگرفته و خون به طرف عقب پس زده می شود‌.

ب - تنگی دریچه‌: در هنگام بروز این مشکل راه عبور خون باریک شده و خون نمی تواند براحتی از یک حفره به حفره دیگر تخلیه شود.

ج – تنگی همراه با نارسایی

 

علل تنگی یا نارسائی دریچه های قلب:

1 - روماتیسم قلبی

2 - عفونت دریچه های قلب

3 - انباشته شدن کلسیم بر روی دریچه ها و سفت و سخت شدن آنها

4 – داشتن بیماری مادر زادی

 

علائم عمومی ناراحتی های دریچه قلب :

1 - احساس ضعف هنگام فعالیت

2 - تند شدن ضربان قلب

3 - درد قفسه سینه

4 - غش کردن بطور ناگهانی

نکته : ممکن است هیچکدام از علائم فوق اصلا بروز نکنند.
 

آزمایشات مربوط به تشخیص بیماری های دریچه ای قلب :

پزشک معالج شما ممکن است بخواهد برای تشخیص بیماری قلبی، آزمایشاتی انجام دهد که نوع و چگونگی این آزمایشات بوسیله او تعیین می‌شود. هر یک از این آزمایشات اطلاعات خاصی را درباره ساختمان و کارکرد قلب شما در اختیار پزشک می‌گذارد و او با مقایسه نتایج این آزمایشات به تصویری از اوضاع خاص قلب شما دست می‌یابد. برخی از این آزمایشات که به طور معمول برای ارزیابی دقیق وضعیت قلبی انجام می‌شود عبارتند از: الکتروکاردیوگرام، فونوکاردیوگرام، اکوکاردیوگرام، عکس قفسه صدری، کاتتریزاسیون و آنژیوگرافی قلبی و آزمایشات خون جهت بررسی الکترولیتها، آنزیمها و بررسیهای انعقاد خون قبل از عمل انجام می‌گیرد.

انواع دریچه های مصنوعی :

1 - مکانیکی یا فلزی

2 - خوکی

3 - انسانی

عوامل مؤثر بر انتخاب نوع دریچه مصنوعی :

1 - سن بیمار : معمولا در بیماران مسن از دریچه فلزی یا خوکی و در بیماران جوان از دریچه فلزی یا انسانی استفاده می شود.

2 - دریچه درگیر شده: تعویض دریچه سه لتی باید از نوع خوکی و دریچه آئورت و میترال بهتر است از نوع مکانیکی یا فلزی باشد. دریچه آئورت و میترال بهتر است از نوع مکانیکی یا فلزی باشد. کما اینکه پس از عمل جراحی تعویض دریچه باید طبق نظر پزشک معالج دارو درمانی ادامه خواهد داشت.

 

در تمامی موارد فوق نظر پزشک ارجح است.

 

توجهات مهم قبل از عمل جراحی :

· بعنوان پیشگیری از عفونت دریچه های قلب، طبق نظر پزشک معالج تحت مشاوره دندانپزشکی قرار بگیرید و با نظر دندانپزشک مربوطه آنتی بیوتیک مصرف کنید. 

 

· جهت زدودن و پاک کردن موهای بدن از ماشین های ریش تراش برقی استفاده کنید. و از استفاده از تیغ های ریش تراشی بدلیل ایجاد عفونت جداٌ خودداری کنید. 

 

· نحوه تنفس صحیح را قبل از عمل ( که در صفحات بعد توضیح داده خواهد شد) فرا بگیرید و آن را تمرین کنید.

 

 

جراحی تعویض دریچه قلب :

هرچه شما نسبت به نحوه انجام جراحی قلب آمادگی و اطلاع داشته باشید مرحله بهبود پس از جراحی با سرعت بیشتری انجام می پذیرد. آماده ساختن ریه ها یکی از عملیات قلبی مهم جراحی روی قفسه سینه است و مشکلات پس از عمل را به طور قابل ملاحظه‌ای کاهش می دهد. مثلاٌ اگر شما سیگار می کشید لازم است که چندین هفته پیش از جراحی از کشیدن سیگار خودداری‌کنید. در واقع دیگر زمان آن رسیده است که به طور کلی سیگار کشیدن را ترک کنید.

پس از ورود به بیمارستان انجام تمرینهای تنفسی خاصی را که برای دوران پس از جراحی ضرورت دارند به شما آموزش داده خواهد شد. که بایستی در این زمینه با پرستاران همکاری نمایید زیرا این تمرینات در بهبودی شما بسیار مؤثرند. در طول جراحی شما تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرید و در تمام آن مدت یک ماشین قلب و ریه مصنوعی انجام عملیات معمولی قلب و ریه شما را به عهده خواهد گرفت.

به طور متوسط حدود 14-10 روز در بیمارستان بستری خواهید بود که البته به سیر بهبودی و وضعیت خاص هر بیمار بستگی خواهد داشت.